1　急性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●発熱，側腹部痛があり，正しい採尿法(中間尿またはカテーテル採尿)で膿尿・細菌尿が認められる．

●女性に多く，膀胱炎症状(排尿終末時痛，頻尿など)が先行あるいは併存することがある．

●細菌性感染は呼吸器と尿路とが二大領域であるが，原因菌が容易に同定されるのは尿路感染であり，尿路感染症は膀胱炎と腎盂腎炎とに大別される．

●先天性の膀胱尿管逆流症(vesicoureteral reflux：VUR)を有する小児で反復性の急性腎盂腎炎を繰り返すことがある．

　細菌感染症として，主に内因性に腸管内に常在する細菌が逆行性(上行性)に外尿道口から尿路に侵入し，膀胱に炎症状態をきたすと一過性に膀胱尿管逆流が起きやすく，腎盂に到達した細菌が増殖して腎盂腎炎を惹起する．

‍　急性腎盂腎炎では細菌が腎盂からさらに腎実質内に侵入し炎症を惹起し，高熱と側腹部痛をき