4　神経因性膀胱 | 医学書院_医療情報サービス

▼定義

　下部尿路機能に関与した中枢あるいは末梢神経の障害により生じる下部尿路機能障害や下部尿路症状を呈する病態．

▼病態

　蓄尿障害，排尿障害がそれぞれ単独あるいは複合で発生し，さまざまな下部尿路症状を呈する．また，尿路感染症や上部尿路障害(水腎症や膀胱尿管逆流，腎機能障害)を引き起こすことも多く，いちど障害された神経の完全な回復は困難なことが多い．

▼分類

　排尿障害と蓄尿障害，両者の混合に分類される．

▼原因疾患

　先天性には，脊髄髄膜瘤，仙骨形成不全，潜在性脊髄閉鎖障害，脳性麻痺などがあり，後天性には脊髄損傷(外傷，脊髄内出血など)，脊髄腫瘍，髄膜炎，横断性脊髄炎などがある．また，脳血管障害，神経変性疾患〔Alzheimer(アルツハイマー)病，Parkinson(パーキンソン)病など〕，脱髄疾患(多発性硬化症など)，脳腫瘍，神経疾患，糖尿病，認知症，骨盤内手術なども原因となる．

▼診断

　診断では