6　造影剤による腎障害 | 医学書院

▼定義

　造影剤腎症(contrast-induced nephropathy：CIN)の定義に関しては，日本腎臓学会，日本医学放射線学会，日本循環器学会の3学会合同で作成された｢腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドライン2012｣により定められている．これによると，ヨード造影剤を投与後，72時間以内に血清クレアチニン値が，前値(基礎値)より0.5mg/dL以上，または25％以上増加した場合をCINと定義されている．CINは通常，1週間程度で回復する可逆的な機能障害であるが，時に不可逆的な腎機能障害・不全に至るケースもある．CINを起こすヨード造影剤は，薬剤性腎障害の原因薬剤のなかで4番目〔NSAIDs(25.1％)，抗がん剤(18％)，抗菌薬(17.5％)，造影剤(5.7％)〕に腎障害を引き起こしやすい薬剤として知られている．

▼病態

　CINの危険因子は，大きく患者側因子と非患者