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疾患を疑うポイント
●大動脈病変，胸腹部手術の既往がある．
●急速に発現する両側性の運動麻痺，解離性感覚障害，膀胱直腸障害があれば，脳梗塞でなく脊髄梗塞を疑う．
学びのポイント
●ほとんどは前脊髄動脈灌流域の梗塞．
●前脊髄動脈の灌流域には脊髄視床路が含まれ，後索が含まれていないために，温痛覚は障害されるが，後索の機能は温存され，解離性感覚障害が発生する．
●MRIが唯一の診断手段であるが，発症急性期にT2強調画像ならびに拡散強調画像にて髄内に高信号域を示すことが特徴．
●脳梗塞より予後が良好．
▼病態
脊髄梗塞は非常にまれで，脳卒中の1％程度の頻度である．脊髄梗塞は大動脈解離，大動脈瘤の破裂，胸腹部手術，心肺停止に伴う二次的な脊髄の虚血などにより発生することが知られているが，脊髄梗塞の80～90％は明らかな原因なしに発生する．脳卒中と同様に高血圧と糖尿病が主要な危険因子と考えられているが，特殊な危険因子
