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（6）脳幹脳炎

brainstem encephalitis

郡山　達男

（脳神経センター大田記念病院・病院長）

▼定義

　脳幹部に病変の主座をもつ脳炎の総称であり，感染性と非感染性に大別される．感染性では，ウイルス感染が最も多いが，細菌や寄生虫も原因となりうる．ウイルス感染としては，エンテロウイルス71，単純ヘルペスウイルス(HSV-1およびHSV-2)などが，非感染性のうち免疫性では，Bickerstaff(ビッカースタッフ)脳幹脳炎(Bickerstaff brainstem encephalitis：BBE)，Behçet(ベーチェット)病，多発性硬化症，視神経脊髄炎，傍腫瘍性脳幹脳炎などがある．

▼疫学

　わが国における脳幹脳炎の年間発症数は約230名，BBEの年間発症数は約100名と推測され，BBEは脳幹脳炎症例中43％を占めた．BBEは，眼球運動障害と運動失調，意識障害を三主徴とする自己免疫性疾患である．急性進行性に重症化したのちにすみやかに自然回復傾向を示す．6～7割の症例でIgG抗GQ1b

残り約600文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a010b004c001d001z0006）