条件を追加

2　肘部尺骨神経障害

ulnar neuropathy at elbow(UNE)

幸原　伸夫

（神戸市立医療センター中央市民病院・副院長）

疾患を疑うポイント

●小指や環指，手の尺側にしびれや異常感覚を訴える場合にはUNEをまず疑う(図10-79図)．感覚低下がある場合に環指の尺側と橈側での差があればC8神経根症ではなく尺骨神経障害である．肘を曲げた姿勢で増悪するようならUNEの可能性が高い．

学びのポイント

●UNEは絞扼性神経障害のなかでCTSについで多い．この部の絞扼で多いものは尺側手根屈筋2頭の間，肘部管，上腕骨内側上顆である(図10-81図)．UNEが肘部管症候群と誤用されていることも多いが区別する必要がある．

▼病態

　症状としては手の尺骨神経支配域である小指のしびれ，感覚低下が最も多く，運動神経の軸索変性が高度な場合は尺側深指屈筋，小指外転筋，骨間筋，尺側虫様筋などの筋萎縮を生じ，かぎ爪手(claw hand，鷲手)を呈する．なお前腕尺側は前腕内側皮神経領域であり肘部尺骨神経障害(ulnar neuropathy at e

残り約400文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a010b012c003z0002）