3　けいれん性てんかん重積状態

spastic status epilepticus

松本　理器

（神戸大学大学院教授・脳神経内科学）

疾患を疑うポイント

●全身のけいれん発作が5分以上続いた場合は，自然に発作が止まらない状態，すなわち，てんかん重積状態と診断される．

●けいれんが止まっても意識障害が遷延化する場合は，非けいれん性のてんかん重積状態に移行している可能性があり，緊急脳波による診断がかかせない．

学びのポイント

●けいれん発作が5分以上続くと，自然に発作が止まらない，てんかん重積状態と診断する．

●原因として，慢性てんかん患者の退薬や急性の中枢神経障害(脳炎，代謝性脳症など)が挙げられる．

●神経救急症として，抗てんかん薬・麻酔薬の静脈内投与をすみやかに行う．

▼定義

　てんかん発作は，通常1～2分，長くても3分で停止する．てんかん重積状態はてんかん発作が遷延する状態と定義され，けいれん性と非けいれん性(意識障害の遷延)に分けられる．

▼病態

　てんかん重積状態は，発作停止機構の破綻または異常に遷延する発作を引き起こす機構が惹起さ

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a010b013c006z0003）