1　カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

infection caused by carbapenem-resistant Enterobacteriaceae(CRE)

松本　哲哉

（国際医療福祉大学主任教授・感染症学）

▼定義

‍　カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae：CRE)はカルバペネムに耐性を示す腸内細菌科(Enterobacteriaceae)の細菌の総称である．腸内細菌科の菌としては20数種の属の菌が含まれるが，CREの特徴を有する菌としては大腸菌や肺炎桿菌などが代表的であり，さらにEnterobacter(エンテロバクター)属，Citrobacter(シトロバクター)属，Proteus(プロテウス)属，Serratia(セラチア)属などの菌が挙げられる．

　CREは基本的にカルバペネム分解酵素であるカルバペネマーゼを産生することで，カルバペネムに耐性を示す．カルバペネマーゼは大きくβ-ラクタマーゼの分類のなかでClass A，B，およびDの3つのタイプがある(図11-15図)．カルバペネマーゼの種類は国や地域によっても異なり

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：rng_03806-10_a011b001c005z0001）