診療支援
治療

6 百日咳
pertussis,whooping cough
金子 猛
(横浜市立大学大学院主任教授・呼吸器病学)

疾患を疑うポイント

●百日咳に特徴的な4つの咳嗽,あるいは症状がある場合や長引く咳嗽で周囲に同様の症状を有する者がいる場合は百日咳を疑う.

●特徴的とされている4つの咳嗽,あるいは症状(成人を含む1歳以上の患者の場合)は「吸気性笛声」「発作性の連続性の咳嗽」「咳嗽後の嘔吐」「息詰まり感,呼吸困難」.

学びのポイント

●百日咳菌(Bordetella pertussis)の感染による急性気道感染症.遷延性,慢性咳嗽の原因となる.

●感染経路は,鼻咽頭や気道からの分泌物による飛沫感染,および接触感染.

●ワクチンにより予防可能であるが,接種を行っていない人や接種後年数が経過し,免疫が減衰した人での発病がみられる.

●診断は百日咳菌の分離・同定,あるいはPCR法またはLAMP法において菌が検出されれば確定.抗百日咳毒素抗体(抗PT-IgG),抗IgM抗体,抗IgA抗体測定による血清診断も用いられる.

●治療はマ

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