5　回帰熱

relapsing fever

山岸　由佳

（愛知医科大学大学院教授・臨床感染症学）

▼定義

‍　シラミあるいはヒメダニ(Ornithodoros属)によって媒介されるスピロヘータ(回帰熱ボレリア)感染症である．コロモジラミ媒介性Borrelia recurrentis，ヒメダニ媒介性B. turicatae，B. duttoniiなどがヒトに対して感染症を引き起こす．また，近年，B. miyamotoiによる新興回帰熱が報告されている．

▼病態

　感染後5～10日間の潜伏期を経て，菌血症による発熱，頭痛，筋肉痛，関節痛，羞明，咳などがみられる．この期間を発熱期とよび通常3～7日間続く．その後いったん解熱(無熱期)し，5～7日後に再び発熱期となる．なお，無熱期中は血中から細菌は認められない．他に肝炎，心筋炎，脳出血，脾破裂，大葉性肺炎などが認められる場合がある．

▼疫学

　感染症法の四類対象疾患である．アメリカ大陸，アフリカ，中東，欧州の一部で報告されているが，国内からは1950年代

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b001c010z0005）