2　アスペルギルス症

aspergillosis

泉川　公一

（長崎大学大学院教授・臨床感染症学）

疾患を疑うポイント

●免疫不全の程度や，基礎疾患に応じて異なる病型をとる日和見感染症．

●好中球減少患者や，陳旧性肺結核，COPD，気管支拡張症のような呼吸器の器質的疾患を有する患者で，一般抗菌薬が無効な感染徴候がある場合は疑う必要がある．

学びのポイント

●移植，再生医療，化学療法の進化に伴い，免疫不全患者が増加し，それに伴い，本症も増加している．

●好中球が免疫担当細胞であり，血液悪性腫瘍患者では，侵襲性アスペルギルス症を呈する．

●抗真菌薬で治療しても難治性であり，今後も増加する可能性がある．

▼定義・概念

　糸状菌のアスペルギルス属菌による感染症である．原因菌としてAspergillus fumigatusが最も多いが，A. flavus，A. niger，A. terreus，A. nidulansなどがある．いずれも自然環境中に存在しており，分生子の吸入により人に感染し，宿主の基礎疾患や免疫状

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：rng_03806-10_a011b003c001z0002）