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3　クリプトコックス症

cryptococcosis

泉川　公一

（長崎大学大学院教授・臨床感染症学）

疾患を疑うポイント

●HIVやステロイド使用などによる細胞性免疫異常時に罹患しやすい．

●健常者で，健診などで胸部異常陰影(主に結節影)を呈し，肺癌との鑑別を指摘されるケースも多い．

●脳髄膜炎では，髄液刺激症状を示さず，性格変化などが診断のきっかけとなることもある．

学びのポイント

●世界的にはHIV患者の増加を背景に最も頻度の高い深在性真菌症．

●肺が侵入門戸となることが多く，中枢神経系へ親和性が高く脳髄膜炎を呈し，予後不良となる．

●真菌症のマーカーである(1→3)-β-D-グルカン測定は有用ではない．

▼定義・概念

‍　酵母であるクリプトコックスによる感染症である．本菌は鳥類の堆積した糞の中に多く存在している．日和見状態の患者のみならず，健常人にも感染，発症することがある．Cryptococcus neoformansは呼吸器系，中枢神経系の親和性が高く，病巣を形成しやすい．諸外国では，HIV感染患

残り約900文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a011b003c001z0003）