今日の診療
治療

1 アナフィラキシー
anaphylaxis
山口 正雄
(帝京大学教授・呼吸器・アレルギー学)

疾患を疑うポイント

●あらゆる年齢で発症しうるが,特に多い年代は小児,多い原因は食物.

●全身性に急速に症状が進行するが,特に頻度の高い皮膚症状に着目し,生命に直結する循環器,呼吸器症状を把握し診断・治療を行う.皮膚症状が先に生じるとは限らない.

●この疾患の可能性を考えたら,ただちにアドレナリン筋注(成人での投与量は0.3mg)を準備し,診断したら筋注を行う.

学びのポイント

●予期せぬ発症が特徴であり,発症すると秒~分の単位で症状が進行する.診断と治療(特にアドレナリン筋注)について最低限のことは頭に入れておくべきである.臨床現場で患者を前にしてアナフィラキシーの初期治療を調べる暇がないことを肝に銘じておく.

●第一選択薬はアドレナリン筋注,成人量は0.3mgであることを覚えておく.

●食物や薬物を摂取してただちに発症することが多いが,運動と組み合わさって発症する病型もある.

▼定義

 アレルゲンな

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