条件を追加

（1）好酸球性食道炎

eosinophilic esophagitis(EoE)

今枝　博之

（埼玉医科大学教授・消化管内科）

▼定義

　嚥下障害，胸のつまり感，胸焼けなどの症状が持続し，食道粘膜の生検で好酸球浸潤が15個以上/HPFみられる疾患である〔第4章の→，「好酸球性消化管疾患」の項(→)参照〕．

▼病態

➊遺伝的要因

　家族内集積例の報告が多数あり，また80％程度の患者は30～50歳の男性であるため，なんらかの遺伝的要因の関与が考えられている．

➋環境的要因

　春から秋の暖かい季節に発症しやすいことが示唆され，空中のカビや花粉が発症に関与している可能性がある．また，食物抗原をなくしたエレンタール薬などの完全成分栄養食に切り替えたところ，ほとんどの例で1か月程度で改善するため，アレルギー反応誘発因子は食事と考えられる．

　主に食物に対するT helper 2(Th2)系のアレルギー反応によって粘膜上皮内や固有層を中心に好酸球が浸潤し，食道運動障害や知覚異常が誘発される．

　一方で胃酸の生理的な範囲での食道内逆流によりタイト

残り約1400文字

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：rng_03806-10_a012b002c003d001z0001）