1　痛風 | 医学書院_医療情報サービス

疾患を疑うポイント

●高尿酸血症のある成人男性に好発する．

●下肢，特に足趾～足関節の発赤を伴う急性単関節炎．

●メタボリックシンドロームの合併が多い．

　関節内に沈着した尿酸塩結晶によって生じる関節炎を主徴とする疾患である．高尿酸血症を生化学的基盤とし，メタボリックシンドロームの合併が多い〔第6章の→も参照〕．

　尿酸は生理的条件下では尿酸一ナトリウム(尿酸塩)として存在する．その溶解度は6.8～7.0mg/dLとされている．

　血清尿酸値が7.0mg/dLを超える場合を高尿酸血症という．高尿酸血症の状態で，局所の温度や組織変性などの条件が加わり関節内に尿酸塩結晶が析出・沈着する．

　尿酸塩結晶が沈着巣から剝脱することにより炎症が惹起される．これにはNLRP3インフラマソームが関与し，その結果インターロイキン(IL)-1βが産生され，炎症の中心的役割を担う．

　日本では95%以上が男性