（2）β遮断薬中毒 | 医学書院

▼概説

　高血圧や狭心症，上室性頻拍症などに広く処方されていることから，中毒の原因薬物となる可能性も高い．大量内服の際にはしばしば難治性の徐脈と低血圧から致死的となる．

▼毒性のメカニズム

　βアドレナリン受容体には，主に心筋の収縮速度を調節しているβ₁アドレナリン受容体と血管や気管支平滑筋の緊張を調節しているβ₂アドレナリン受容体，心筋の変圧作用などを調節しているβ₃アドレナリン受容体がある．どの受容体に作用するかで薬剤ごとの特徴をもつが，どのβ遮断薬にもβ₁アドレナリン受容体遮断作用があるので，中毒の際には徐脈はほぼ必発である．

▼中毒症状

　服用した薬剤が本来もつ薬理作用が増強すると考えればよい．β₁遮断作用による徐脈や房室ブロック，β₂遮断作用による低血圧である．プロプラノロールやラベタロールはNaチャネル阻害作用をもつので，QRS延長やtorsades de pointes(トルサード・ド