今日の診療
治療

4 有機リン
organophosphate
廣瀬 保夫
(新潟市民病院・救命救急・循環器病・脳卒中センター・センター長)

▼概説

 有機リン系農薬は主に殺虫剤として使用され,ホームセンターなどでも容易に入手可能で,急性中毒の原因となる例も多い.有機リン剤にはさまざまな種類があるが,わが国では現在,マラチオン,ジクロルボス,フェニトロチオンなどが使用されている.有機リン剤を摂取するとアセチルコリンエステラーゼ(acetylcholine esterase:AChE)が阻害され,神経伝達が障害されることにより,副交感神経刺激症状を主体としたさまざまな症状を呈する.中間症候群遅発性神経障害などの特徴的な病態にも注意が必要である.

 神経剤であるサリンやVXなどは,化学兵器として合成された有機リン系の毒物である.基本的な病態は農薬の場合と同様であるが,毒性はきわめて強く少量でも致死的となる.わが国では,松本サリン事件(1994年),地下鉄サリン事件(1995年)で,一般市民に向けたテロで化学兵器が使用され,大きな被害を

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