適応
小児に対して以下の目的:熱性痙攣及びてんかんの痙攣発作の改善
用法
小児1回0.4~0.5mg/kg 1日1~2回 直腸内挿入(増減) ►1日1mg/kgを超えない
禁忌
1)急性閉塞隅角緑内障(抗コリン作用→眼圧上昇)
2)重症筋無力症(筋弛緩作用により症状悪化)
3)低出生体重児・新生児
4)リトナビル,ニルマトレルビル・リトナビル投与中
注意
〈基本〉
①小児用の製剤である
➋眠気等→注意
③熱性痙攣には,発熱時の間欠投与とし37.5℃の発熱を目安に,速やかに直腸内挿入
〈その他〉投与した薬剤が特定されないままフルマゼニル(ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬)を投与された患者で,新たに本剤を投与する場合,本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化,遅延するおそれ
患者背景
〈合併・既往〉
①心障害(症状悪化)
②脳に器質的障害(作用増強)
③衰弱者(作用増強)
④中等度又は重篤な呼吸不全(悪化)
〈腎〉排泄遅延 〈肝〉排泄遅延
〈妊婦〉妊C有益のみ(奇形児等障害児出産が有意に多い疫学的報告.ベンゾジアゼピン系で新生児に哺乳困難,嘔吐,活動低下,筋緊張低下,過緊張,嗜眠,傾眠,呼吸抑制・無呼吸,チアノーゼ,易刺激性,神経過敏,振戦,低体温,頻脈等.これらの症状は,離脱症状・新生児仮死として報告される場合もある.黄疸増強.分娩前の連用:出産後新生児に離脱症状) 〈授乳婦〉不可(母乳中移行し,新生児に嗜眠,体重減少等,また黄疸を増強する可能性)
〈小児〉
①乳児:慎重に(一般的に代謝排泄機能が未熟.1歳以上の症例の副作用発現率と有意差はなかった)
②低出生体重児・新生児:禁忌(臨床試験は未実施)
相互
〈併用禁忌〉リトナビル,ニルマトレルビル・リトナビル:作用増強(過度の鎮静,呼吸抑制)(CYPに対する競合的阻害作用→血中濃度の大幅上昇) 〈併用注意〉
1)中枢神経抑制薬(フェノチアジン誘導体,バルビツール酸誘導体等):相互に作用増強(中枢
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