診療支援
治療

自己血輸血
Autologous blood transfusion
小久保 安朗
(福井大学医学部附属病院 准教授(手術部))

【概要】

 自己血輸血は,院内での実施管理体制が適正に確立している場合には,出血時の回収式自己血輸血,まれな血液型の患者の待機的な外科手術の貯血式自己血輸血など臨床状況に応じて自己血輸血を行うことを考慮する,とされている.〔厚生労働省:輸血療法の実施に関する指針(2020年3月一部改正)〕.自己血輸血には,①貯血式自己血輸血,②希釈式自己血輸血,③回収式自己血輸血がある.


1.貯血式自己血輸血

【適応】

 全身状態が良好な待期手術患者で,術中出血量が600mL以上で輸血が必要となる可能性がある患者,あるいはまれな血液型,赤血球不規則抗体陽性患者に適応がある.年齢制限はないが,原則としてHb値が11.0mg/dL未満の患者では採血を行わない.また,収縮期血圧180mmHg以上,拡張期血圧100mmHg以上の高血圧,あるいは収縮期血圧80mmHg以下の低血圧患者では慎重に採血する.

【種類】

 ①全血冷蔵

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