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院内・手術室内感染対策

Prevention of surgical site infection

藤原　正利

（赤穂中央病院 前部長(リハビリテーション科)〔兵庫県赤穂市〕）

1．整形外科領域手術部位感染症の疫学

　厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業(2019年)の公開情報によると，整形外科領域のSSIは脊椎固定術1.7％，椎弓切除・形成術1.1％，人工膝関節全置換術0.8％，人工股関節全置換術0.6％，骨折観血的整復術0.7％である．主な原因菌はStaphylococcus aureus(methicillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA含む)などのブドウ球菌属で，これらすべての術式で検出されている．

2．患者免疫能の維持

　米国疾病予防管理センター(Centers for Disease Control and Prevention；CDC)は，SSI予防のためのガイドラインの改訂版を2017年に公開している．この中で宿主の免疫能を維持するため糖尿病の有無にかかわらず，周術期血糖を＜200mg/dLにコントロール

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初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sei_04260-08_a002b002z0003）