　整形外科手術では，いずれの部位の手術も全身麻酔単独で行うことが可能であるが，全身麻酔に神経ブロックを組み合わせた麻酔を行うことが通例である．最近では，肺血栓塞栓症予防のために術後に抗凝固療法が行われるという理由で，硬膜外麻酔を避ける場合がある．以下，脊椎，上肢，下肢に分けて(表1-3図)，麻酔法の選択について述べる．

1．脊椎・脊髄手術

　ほとんどの手術は全身麻酔で行うことが多い．術中に運動誘発電位(motor evoked potential；MEP)や体性感覚誘発電位(somatosensory evoked potential；SEP)測定を行う場合には，セボフルラン薬やデスフルラン薬などの揮発性麻酔薬の使用により脊髄レベルでの神経のシグナル伝達を抑制する可能性が強いため，使用は避け，プロポフォール薬，レミフェンタニル薬を用いた全静脈麻酔(total intravenous anest