超音波ガイド下伝達麻酔 | 医学書院

【概説】

　伝達麻酔は，末梢神経をターゲットとして局所麻酔薬を注入することにより，末梢神経の支配領域に対して区域的な鎮痛を得る方法であり，上肢や下肢の手術における麻酔方法の選択肢の1つとなる．また，全身麻酔との併用や術後鎮痛としても用いられる．

　超音波ガイド下伝達麻酔は，ターゲットとする神経，針の位置，注入する局所麻酔薬の広がり方をリアルタイムに超音波で確認することができるため，触診による穿刺と薬液の注入に比べて安全性と確実性に優れている．

【使用する薬剤と機材】

　長時間作用型局所麻酔薬である，ロピバカイン(アナペイン^®薬薬)や，レボブピバカイン(ポプスカイン^®薬薬)が使用しやすい．これらは，心毒性を生じにくいように開発された局所麻酔薬であるが，過量投与により心停止をきたす例も過去に報告されているため，極量には十分注意して使用する必要がある．体重あたりの使用量として，3mg/kgが1つの目安で