【疾患概念】

　外傷性軟部組織欠損とは，外傷に伴う骨以外の皮膚，神経，血管，腱，靱帯，筋，筋膜などの軟部組織欠損の総称であり，四肢で生じることが多い．損傷の程度は外力の大きさ，剪断力の方向，持続時間などにより異なる．初療時に閉鎖創であったとしても広範囲に筋膜上剥脱(Morel-Lavallée lesion)を生じ，後日表皮壊死が生じ軟部組織欠損に至ることもある．軽微に見える損傷であっても，広範囲の筋膜上剥脱，筋体の損傷や血腫形成，組織の浮腫などによるコンパートメント症候群を呈することがあり，経時的に観察する必要がある．特に受傷後数日は適宜軟部組織の状態を評価し，コンパートメント症候群を疑う所見などには注意しておくことが重要である．

初期治療と診断のポイント

　特に高エネルギー外傷では，初療時はJATEC^TMに則り診療にあたるべきである．そのうえで，生命に影響を及ぼす外傷がないことが確認できれば