スポーツによる上腕の外傷・障害 | 医学書院

【疾患概念】

　上腕骨は近位部で肩関節を構成し，投球動作による障害や衝突にさらされる．遠位部では肘関節を構成しており，上肢全体のねじり動作にもさらされる．

(1)上腕骨近位骨端線離開

　上腕骨近位部の骨端線が存在する10～15歳程度の成長期に，投球動作によって同部にねじれと牽引力が加わり，骨端線が離開する．投球時の疼痛が主要症状で，投球休止ですみやかに痛みは軽快するが，左右を比較した単純X線での異常所見が消失する以前に投球を再開すると，疼痛も再燃する．これを不用意に繰り返すと，成長軟骨障害から上肢長の左右差を生じる．

(2)上腕二頭筋長頭腱炎

　上腕二頭筋長頭腱が徐々に変性を起こして腱線維がほつれ，癒着や腱の線維化が起こる．上腕二頭筋長頭腱の結節間溝内の腱鞘に水腫をきたし，腱の滑走が妨げられる．関節面前面の痛み，上腕内側の痛みをきたす．

(3)上腕二頭筋長頭腱断裂

　1回の強力な牽引でも断裂しうる．パラ