1．骨盤周囲の裂離骨折

【疾患概念と疫学】

　成長期に骨盤および股関節の骨の先端の骨端部分が裂離骨折を起こし，時に解剖学的な位置から転位する病態である．股関節や骨盤の骨端線裂離骨折は，14～25歳で，まだ骨端線が閉鎖していない部位で発生することが多い．特に多い部位は坐骨結節(表3-5図)，下前腸骨棘，上前腸骨棘，の3つである．

　裂離骨折は，その部分に付着している腱が牽引あるいは圧がかかることによって，骨端線が損傷を起こす病態である．骨盤および股関節周囲の骨端線裂離骨折は，それらの部位にそれぞれ付着している筋腱付着部が関連する(表3-6図)．

　受傷機転，症状の部位，圧痛点や痛みの性質，既往歴などが診断に重要である．

　①単純X線写真：正面X線写真，仰臥位と立位，false profile像，Lauenstein像，modified Dunn像など，見落としがない