嫌気性菌による感染症

Infection with anaerobic bacteria

阿部　哲士

（吉川中央総合病院 院長〔埼玉県吉川市〕）

【疾患概念】

　嫌気性菌とは，酸素のない条件下で発育する細菌群である．ヒトの粘膜(口腔内，腸管，腟)の常在菌叢を構成する主要な細菌群であり，粘膜の破綻などから内因性感染をきたす．また，土壌などの環境中にも存在し，外因性感染をきたすことがある．

　嫌気性菌感染症は膿瘍形成のみならず組織壊死を引き起こす．嫌気性菌のなかには組織を破壊する酵素や，麻痺性毒素を産生するものもあり，重症軟部組織感染症をきたす．

【病型(表4-1図)】

(1)ガス壊疽

　ガス産生菌による筋肉・筋膜の壊死性軟部組織感染症の総称である．ウェルシュ菌(Clostridium perfringens)によるクロストリジウム性ガス壊疽と非クロストリジウム性ガス壊疽に大別される．

　クロストリジウム性ガス壊疽は狭義のガス壊疽とされている．ウェルシュ菌は蛋白毒素を産生し，筋壊死や溶血活性を有し，急速に筋壊死が進行する．非クロストリジウム性ガス壊

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：sei_04260-08_a005z0005）