【疾患概念】

　骨折の治療中に，骨折部に細菌感染を生じた状態が骨髄炎である．起炎菌としては，黄色ブドウ球菌が多い．骨組織を外科的に切除(デブリドマン)するため，骨髄炎の治療では骨欠損を生じる．Gustilo typeⅢBおよびⅢCの開放骨折では，皮弁形成術などを要する皮膚軟部組織欠損を伴う．また，受傷時の軟部組織損傷の程度は軽くても，脛骨骨髄炎では治療中に皮膚欠損を生じ，皮弁形成術などを要することも多い．50mm以上の骨欠損は，通常の自家海綿骨移植術だけでは再建が困難であるので，induced membrane technique(Masquelet法)を用いた自家海綿骨移植術，血管柄付き骨移植術，骨移動術などによる再建を要する(「開放骨折後の骨髄炎」の項→を参照)．

【頻度】

　Gustilo typeⅢBおよびⅢC開放骨折後の骨髄炎発症率は，15～45％といわれている．

問診で聞くべきこと

　糖