脊椎インプラント術後感染

Infection associated with spinal implants

出村　諭

（金沢大学附属病院 准教授）

【はじめに】

　近年の脊椎インストゥルメンテーション手術の発展により，高い骨癒合率の達成や早期の社会復帰が可能となり，脊椎インプラントを用いた手術件数は増加している．日本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄手術調査報告(2013)によれば，全手術例31,380例中9,487例(30.2％)に脊椎インストゥルメンテーション手術が行われており，2001年の調査時と比較して症例数は倍増している．その一方で，術後深部感染の頻度は脊椎手術全体で1.1％，インプラント使用で2.0％，非使用で0.7％と，インストゥルメンテーション手術は明らかに感染率が高い．またいったん感染すると，金属表面に形成されるバイオフィルムが抗菌薬の効果を減弱させるため，治療に難渋する．そのため，在院日数の延長や，医療費の増大のみならず，患者のADLや満足度を著しく損ない，医療者側への多大な負担を強いるなど，多くの問題を有している．

診断のポイン

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a005z0020）