診療支援
治療

悪性腫瘍の緩和ケア
Palliative care of malignant tumors
秋末 敏宏
(神戸大学大学院保健学研究科 教授(リハビリテーション科学領域))

【疾患概念】

 緩和ケアとは,2002年にWHO(世界保健機関)により「生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して,痛みやその他の身体的問題,心理社会的問題,スピリチュアルな問題を早期に発見し,的確なアセスメントと対処(治療・処置)を行うことによって,苦しみを予防し,和らげることで,quality of life(QOL:生活の質)を改善するアプローチである」と定義されている.

 かつてのがん診療においては,「がん(悪性腫瘍)を治癒させる」ということを追求してきた側面が強かったが,近年は,がん患者のADL(日常生活動作)およびQOLを獲得・維持しつつ,がんに対する医療・ケアにあたることの重要性に注目が集まってきた.がん患者のADLおよびQOLを阻害する因子は,疼痛などの身体的苦痛のみでなく,精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛も含まれるため,トータルペイン(全人的苦痛)を和

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