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軟骨肉腫

Chondrosarcoma

中　紀文

（那智勝浦町立温泉病院 副院長〔和歌山県東牟婁郡〕）

【疾患概念】

　腫瘍細胞が軟骨基質を形成する原発性悪性骨腫瘍である．類骨形成を伴う軟骨形成性骨肉腫との鑑別を要する．

【頻度】

　発生頻度は悪性骨腫瘍の10～20％を占め，原発性悪性骨腫瘍のなかでは骨髄腫，骨肉腫に次いで3番目に頻度が高い．発症率はわずかに男性のほうが高い．中高年者に好発し20歳以下ではまれである．

【病態】

　増殖速度は遅く，比較的緩徐な経過をとることが多い．発生部位は骨盤が最も多く，次いで大腿骨，上腕骨，肋骨，肩甲骨に好発する．広範切除が困難な体幹発生例で不適切な切除縁となった場合，再発を生じ予後不良となることが少なくない．

【分類】

　原発性軟骨肉腫のほかに，骨軟骨腫や内軟骨腫から二次性に発生することがあり，特に多発性骨軟骨腫症^＊1，内軟骨腫症(Ollier病^＊2，Maffucci症候群^＊3)では悪性転化のリスクが高い．発生部位から，骨内から発生する中心性軟骨肉腫と骨表面から発生す

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初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sei_04260-08_a006z0019）