高尿酸血症・痛風

Hyperuricemia，Gout

益田　郁子

（十条武田リハビリテーション病院 部長(リウマチ科)〔京都市南区〕）

【疾患概念】

　痛風は日常臨床の場で，最も遭遇する頻度の高い急性関節炎である．背景には尿酸の代謝異常による持続する高尿酸血症(＞7.0mg/dL)があり，そのために関節やその周囲組織に尿酸一ナトリウム(monosodium urate；MSU)結晶が析出沈着し，そのMSU結晶により引き起こされた急性関節炎あるいは滑液包炎(痛風発作)である．また，高尿酸血症・痛風は腎障害をはじめ多くの隠れた内臓合併症を抱える場合が多く，放置すれば生命予後の短縮にも関係するため，その診断や治療，患者への説明・生活指導も含めて対応には多職種・多科連携も必要な疾患である．

【臨床症状】

　通常，痛風関節炎は，①中年男性に好発，②24時間以内にピークに達する激烈な急性疼痛，圧痛，熱感，発赤，腫脹をきたす急性単関節炎，③下肢関節(特に母趾MTP関節)の罹患，④数日から遅くとも2週間ほどで自然軽快し発作間欠期がある，⑤背景に

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a007z0011）