強直性脊椎炎

Ankylosing spondylitis

岸本　暢将

（杏林大学 准教授(腎臓・リウマチ膠原病内科)）

【疾患概念】

　脊椎関節炎(SpA)に共通する強直性脊椎炎〔AS；＝radiographic axial SpA(r-axSpA)〕の病態は，関節または脊椎の骨に靱帯，腱，関節包が付着する部位の炎症(付着部炎)である．付着部の炎症が二次的に関節炎をきたし，骨破壊や骨新生を惹起し，長期に持続すると非可逆性の関節破壊や強直をもたらす．

【頻度】

　わが国のHLA-B27陽性率はきわめて低く(約0.3％)，AS有病率は，0.01％と報告されていたが，昨今の検査法や治療の進歩によって，認知度が高まり，SpA全体ではまれな疾患ではなくなった．男女比は3：1～9：1の割合で男性に好発し，発症年齢は40歳未満がほとんどで，罹患率のピークは20～30歳である．

【臨床症状】

　症状はSpAの各疾患によって若干異なるが，①関節所見，②関節外所見を中心に解説する．

(1)関節所見

　①体軸関節症候(仙腸関節や脊椎の炎症)：

残り約2800文字

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 UNITAS（2026年5月7日　掲-ID：sei_04260-08_a007z0015）