特発性大腿骨頭壊死症 | 医学書院

【疾患概念】

　特発性大腿骨頭壊死症は，大腿骨頚部骨折などの外傷，潜函病，放射線治療などの明らかな原因がなく，大腿骨頭の骨壊死が発生する疾患である．わが国での患者男女比は1.2～2.1：1で男性に多く，男性では30～59歳の割合が高く，女性では20～79歳まで広く分布している．有病率は人口10万人あたり18.2人である．ステロイド全身投与，習慣性飲酒，喫煙などが関連因子とされているものの，壊死の発生機序は明らかになっていないが，大腿骨頭への血流障害が病因と考えられている．虚血の機序として，酸化ストレスや血管内皮機能障害，脂質代謝異常，脂肪塞栓，血液凝固能亢進などの関与が報告されている．現在，特発性大腿骨頭壊死症は「難病の患者に対する医療等に関する法律」に基づき指定される指定難病で，特定医療費受給者証が交付される．

【臨床症状】

　特発性大腿骨頭壊死症の発生時期はいまだ不明である．特にアルコール関