重複障害児の療育管理指導

Rehabilitation and management of children with severe motor and intellectual disabilities

中村　純人

（東京都立北療育医療センター 科長，訓練科長〔東京都北区〕）

【疾患概念】

　わが国には重複障害児に関する明確な定義は存在しないが，一般には学校教育法で規定される障害(視覚障害，聴覚障害，知的障害，肢体不自由，病弱)や，厚生行政上の障害(視覚障害，聴覚障害または平衡機能障害，音声・言語障害または咀嚼機能障害，肢体不自由，内部障害，知的障害，精神障害)のうち，2つ以上を併せもつ場合を指すことが多い．このなかで，整形外科医がかかわる機会が多いのは，いわゆる重症心身障害児(重度の身体障害と重度の知的障害の重複)であるため，本項では主に重症心身障害児について述べる．

【病型・分類】

　重症心身障害は医学的診断名ではなく，元東京都立府中療育センター院長の大島一良により施設入所基準として考案された分類(図8-4図)で，1，2，3，4の範囲に入るものが該当するとされている．社会福祉法人全国重症心身障害児(者)を守る会によると，わが国にはおよそ43,000人の重症心身障害

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a009z0014）