診療支援
治療

異所[性]骨化
Heterotopic bone formation
矢吹 さゆみ
(東京都立北療育医療センター 医長〔東京都北区〕)

【疾患概念】

 異所性骨化とは,正常骨格以外の部分に成熟骨組織が形成された状態をいう.骨梁構造を認める点が石灰化との違いである.原因は不明であるが,発生契機は,外傷,術後,脳・脊髄障害後,熱傷,透析などがある.

【頻度】

 報告者により異なるが,上述の契機に伴い約20~30%に発生するとされる.好発部位は骨盤,股関節,膝,肩,肘関節である.

【臨床症状と所見】

 急性期は局所の腫脹,熱感,疼痛,発赤がみられる.亜急性期は局所の腫瘤と関節可動域制限がみられる.慢性期は腫瘤と関節可動域制限の増強がみられる.


鑑別診断で想起すべき疾患

 感染,血栓,塞栓症,石灰化,骨・軟部腫瘍,複合性局所疼痛症候群,進行性骨化性線維異形成症()がある.


必要な検査

 血液検査では,ALP・CPK上昇,赤血球沈降速度亢進がみられる.なかでもALPは臨床症状が現れる前から上昇し,約10週間で最高値に達する報告がある.単純X線は初期

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