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治療

トピックス レストレスレッグス症候群
山寺 亘
(東京慈恵会医科大学葛飾医療センター 診療部長(精神神経科))

 レストレスレッグス症候群(むずむず脚症候群.restless legs syndrome;RLS)は,夕方~夜間に,下肢を主体に動かしたい強い欲求にかられる感覚運動障害である.患者はむずむず感,蟻走感,灼熱感,痛みなどによって,就床後にじっとしていられないので眠れないと訴える.入眠困難,睡眠維持困難を呈し,睡眠障害国際分類第3版の睡眠関連運動障害群に分類される.

 欧米の有病率は5~10%であり,加齢とともに増加する.性差は,女性で約2倍多い.7~80%に,周期性四肢運動(periodic limb movement;PLM)が合併する.特発性と二次性に分類される.特発性は,家族集積性を示す場合があり,常染色体優性遺伝の可能性が指摘されている.二次性の原因疾患は,①慢性腎不全,②鉄欠乏性貧血,③妊娠,④Parkinson病,⑤関節リウマチ,⑥薬物・物質(抗精神病薬・抗うつ薬・抗ヒスタミン薬

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