　温熱・冷熱療法は，温度刺激に対する生体応答を利用する物理療法である．温度刺激による生体機能の活性化は，特に運動器疾患に対する低侵襲な保存療法として幅広く用いられ，単独または運動療法，薬物療法と組み合わせて行われる．主たる目的は疼痛コントロールである．

1．温熱療法

　温熱刺激はその深達度により表在性温熱と深部温熱に分けられる．また温熱の伝播様式により伝導熱，転換熱，輻射熱などに分類される．伝導熱はホットパックやパラフィン浴のように，生体に直接接してその熱を伝える．転換熱は生体内に入って熱に転換される様式で，極超短波や超音波などがある．また輻射熱を用いた治療には赤外線がある．温熱刺激により生体は，①軟部組織(筋，腱，関節包など)の伸張性増大，②痙縮の軽減，③疼痛閾値の上昇による疼痛の軽減，④局所血流の増加，⑤局所の組織代謝の促進などの効果を示す．温熱療法の適応には，筋骨格の疼痛，関節拘縮，筋痙縮，心身のリラクゼーション，運動療法の前処置などが挙げられる．

　温熱療法の禁忌を以下に挙げる．①意識障害のある患者，②感覚障害のある部位への治療，③局所の循環障害のある部位への治療(熱傷，相対的虚血による局所壊死などの危険性がある)，④外傷，関節炎などの急性炎症，⑤悪性腫瘍のある部位(腫瘍増殖・進展を促す可能性がある)．

　以下に代表的な温熱療法について述べる．

(1)ホットパック

　シリカゲルなどを木綿袋などに入れたものがホットパックである．これを80～85℃の恒温槽にて温めたのち，タオルなどで包んで患部に当て治療する．表在性の伝導熱を用いる．

(2)パラフィン浴

　パラフィンを用いた温熱療法である．50～55℃のパラフィン浴槽に患部をつける浴浸法と，パラフィンを局所に塗布する塗布法がある．浴浸法は主として上肢の遠位に用いる．パラフィンの熱伝導率は水の0.42倍のため熱さを感じにくく熱傷の危険性が