【疾患概念】

　上腕二頭筋腱は長頭(以下長頭腱)と短頭の2つの筋頭からなり，長頭腱の障害が臨床上問題となる．長頭腱の機能は大きく2つあると考えられており，上腕骨頭のdepressor機能と肩甲上腕関節の安定化機能である．長頭腱は関節窩上縁の関節上結節および上方関節唇から起始し，関節内，結節間溝を通過し橈骨結節粗面に停止する．Biceps pulleyとよばれる滑車部の複合体がその支持性に寄与し，その構造は前方で烏口上腕靱帯，上関節上腕靱帯，肩甲下筋腱，後方で棘上筋腱からなる(図11-14図)．これらの支持組織が変性や外傷により破綻すると，長頭腱に結節間溝レベルでさまざまな病態が発生すると考えられる．病態として腱の炎症，変性，断裂，脱臼を引き起こす．本項では比較的頻度の高い長頭腱炎，長頭腱断裂，長頭腱脱臼について解説する．

1．上腕二頭筋長頭腱炎tendinitis(tenosynovitis)