肩こりの治療

Treatment of stiff neck and shoulder

中川　照彦

（同愛記念病院 副院長〔東京都墨田区〕）

【疾患概念】

　肩こりは項部から僧帽筋上部線維周囲にかけての痛みや張り，重苦しさを主訴とする疾患である．肩甲骨の内側や上角にも痛みを訴えることも多い．その原因としては主に僧帽筋上部線維の筋肉の過緊張や血行不良によって生じる筋の硬化であり，もんだり，叩いたりすると症状が和らぐ．欧米人には少なく，筋肉の質と量が日本人と欧米人では異なることが要因として考えられる．

【頻度】

　2016年度の厚生労働省の有訴者数の調査では，肩こりは男性では腰痛に次いで2位で人口1,000人に対し57.0人，女性では1位で117.5人である．

【臨床症状と病態】

　症状は僧帽筋部の痛みであることが多く，僧帽筋の筋腹が硬くなる．立位や座位で僧帽筋の上部線維は重い頭(約5kg)を支えている．頚部が15°前屈すると，僧帽筋への負荷は12kgに，30°前屈すると18kgになり，前屈角度が増すと僧帽筋に大きな負荷がかかる．また僧帽筋の

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a012z0018）