　肘関節の支持機構は骨，軟骨からなる骨性構造と，靱帯，筋，腱などからなる軟部組織構造に二分され，これらはお互いに関連しあって機能している．

1．肘関節の骨構造

　肘関節(elbow joint)は，上腕骨遠位端と尺骨および橈骨近位端で形成されている．上腕骨遠位端の骨性構造は，tie archといわれる関節面がlateral columnとmedial columnに挟まるトライアングル構造となっており，前方には橈骨窩と鉤突窩が，後方には肘頭窩がある．腕尺関節はいわゆる蝶番関節で，上腕骨軸に対して関節面部分は6～8°外反，約5°内旋している．一方，腕橈関節は橈骨頭と上腕骨小頭とで形成される球状関節である．また，近位橈尺関節は橈骨頭とlesser sigmoid notchとで形成され，橈骨頭は正円ではなく楕円であり，その長軸はlesser sigmoid notchに対して回内・外中間位で直交する．肘関節伸展，前腕回外位で上腕と前腕のなす角を肘外偏角(carrying angle)といい，男性で6～11°，女性では12～15°外反している．正常以上に肘外偏角が増加しているものを外反肘，肘外偏角が0°未満のものを内反肘とよぶ(図13-1図)．

2．肘関節の靱帯構造

　内側側副靱帯(medial collateral ligament；MCL)は上腕骨内側上顆と尺骨を連結し，主に外反ストレスに対抗する靱帯構造であり，前斜走線維(anterior oblique ligament；AOL)，後斜走線維(posterior oblique ligament；POL)，横走線維(transverse ligament；TL)からなる．なかでもAOLは最も強靱な靱帯構造で，肘関節のprimary stabilizerとも称され，内側上顆基部より起始し，鉤状突起内側のsublime tubercl