【疾患概念】

　肘関節外側に疼痛を訴える疾患で，テニス肘ともよばれる．上腕骨外側上顆に起始する前腕伸筋群，なかでも短橈側手根伸筋の腱付着部症(enthesopathy)である．腱付着部の変性，腱線維の断裂，線維芽細胞や毛細血管の増生などが認められる．難治例では滑膜ひだ，関節軟骨変性，輪状靱帯の損傷などの腕橈関節内病変がみられる．長期の慢性疼痛例では中枢感作が関与する．

【臨床症状】

　30歳代後半～50歳代に好発し，男女差はない．テニス，バドミントンなどのラケットスポーツでの発症頻度が高い傾向にある．肘関節外側に疼痛を訴え，強い握り動作，タオルを絞る動作で疼痛が誘発される．

問診で聞くべきこと

　疼痛部位，疼痛が誘発される動作，肢位を問診する．発症時期，罹病期間，疼痛の推移，安静時痛の有無など疼痛の性状も確認する．弾発現象は滑膜ひだの存在を疑う．

必要な検査とその所見

(1)誘発テスト

①wrist ex