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前腕骨骨幹部骨折

Diaphyseal fracture of the radius and ulna

江尻　荘一

（いわき市医療センター手外科・四肢機能再建学講座 教授〔福島県いわき市〕）

【疾患概念】

　前腕の回内外運動時には，比較的直線状の尺骨を軸として外側凸の生理的弯曲を有する橈骨がその周囲を回旋する．骨折による変形は，前腕の回内外や隣接関節の運動制限を生じるため，正確なアライメントの修復が原則である．

診断のポイント

　本症が疑われたら，単純X線前腕2方向撮影で骨折型を評価する．分類はAO分類を用いる(図14-2図)．Monteggia脱臼骨折やGaleazzi脱臼骨折の見逃しを避けるため，必ず肘関節と手関節を含めて撮影する．小児では，若木骨折や急性塑性変形を考慮し，健側X線写真との比較が推奨される．合併症としてコンパートメント症候群を念頭におき，手指の運動，知覚，血流障害の有無は必ず確認する．

治療方針

　成人では，橈骨か尺骨のみの単純骨折で，角状変形10°以内，整復位保持が可能な安定型であればギプスによる保存療法が可能である．しかし，腫脹の軽減による再転位，偽関節の危険性，

残り約900文字

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sei_04260-08_a015z0002）