【疾患概念】

　Smith骨折は橈骨遠位端骨折のうち，遠位骨片が掌側に転位した定型的骨折の1つである．

【頻度】

　最も多い骨折はColles骨折で，Smith骨折は比較的低頻度である．

診断のポイント

　手関節の正・側面単純X線検査は必須である．側面像にて遠位骨片の掌屈転位を確認する．骨端線閉鎖前の小児は軟骨成分により骨折判断困難なことが多く，高齢者では2mmほどの尺骨plus varianceを認めることが多いので，健側X線を撮影し比較すると，診断の手助けおよび整復位の指標となる．また，関節内骨折を疑うときにはCTを追加することが大切で，関節内骨片の存在，転位の程度などが詳細に判断できる．

専門病院へのコンサルテーション

　Smith骨折は大半が手術適応であるので，専門病院へのコンサルテーションが推奨される．

治療方針

　転位のある骨折は徒手整復を試みる．徒手整復ギプス固定後にulnar varianc