　手関節痛は部位(橈側，中央，尺側)と外傷性か非外傷性かに区別される(図15-2図)．

1．橈側部手関節痛

【1】外傷性

(1)橈骨遠位端骨折

　腫脹疼痛著明，手関節変形を伴う．X線，CTで骨折状態を確認し保存治療か，手術治療かを選択する．

(2)舟状骨骨折

　嗅ぎタバコ窩(snuff box)に強い圧痛腫脹を認める．

　診断はX線，CTで，安定型骨折か不安定型骨折かを診断する．

(3)舟状骨偽関節

　長期間経過しており，明らかな外傷を覚えていない場合がある．通常は骨折の見逃し例や，骨接合が上手くいかなかった場合に偽関節となる．Snuff boxの圧痛に加え，可動域制限，最大伸展屈曲で疼痛が誘発される．診断はX線，CTにて偽関節部のhump-back変形，DISI(dorsal intercalated segment deformity)変形を確認する．またMRIにより偽関節部の血流状態の確認が必要である