診療支援
治療

手関節鏡
Wrist arthroscopy
恵木 丈
(北浜えぎ整形外科 院長〔大阪市中央区〕)

【概説】

 手関節は,8つの手根骨と多くの小さな靱帯から構成される複雑な関節である.したがって手関節内病変は,CTやMRIなどの画像所見では診断できない場合が多いが,手関節鏡を用いることで,それらを補完する診断情報を得ることができ確定診断につながる.また最近は数多くの手関節疾患に対して,低侵襲な鏡視下手術で加療することが可能となった.したがって現代の手関節疾患治療においては必須手技と言える.

 手術に際しては,膝関節で用いる関節鏡よりも小径で(1.9~2.7mm),短筒(6.5~11cm)の30°斜視鏡を主に使用する.traction towerなどの牽引装置と牽引のためのfinger trap,小関節用のプローブやパンチなどの硬性小物,電動シェーバー(2.0~3.5mm径),RF(radiofrequency) deviceなどが必要である.


1.適応

【1】診断

 従来の画像診断法では診断困難な

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