月状骨周囲脱臼，月状骨脱臼

【疾患概念】

　月状骨周囲の靱帯損傷や手根骨骨折により月状骨周囲の手根骨が一塊となり，背側あるいは掌側に脱臼するのが月状骨周囲脱臼，月状骨のみが掌側へ脱臼するのが月状骨脱臼である．

【病態】

　月状骨周囲脱臼や月状骨脱臼は，高所からの転落やオートバイによる交通事故などにより，手関節へ大きな外力(特に手関節背屈と尺屈強制)が加わることによって生じる．舟状骨骨折や橈骨茎状突起骨折，正中神経麻痺などを合併することもあるため注意が必要である．発生自体は比較的まれであるため見逃されることもあり，治療に難渋する例や，手根不安定症に進行する例が散見されており，早期の正確な診断と靱帯の解剖学的な修復が重要である．

　月状骨周囲脱臼は，外力により月状骨周囲の靱帯損傷や手根骨骨折が生じて，月状骨のみが橈骨と正常な位置関係を保ち，月状骨周囲の手根骨が一塊となり背側あるいは掌側に脱臼した状態である．一方，月状骨脱臼は，月