診療支援
治療

de Quervain病(橈骨茎状突起痛)
de Quervain tendinopathy
三浦 俊樹
(JR東京総合病院 副院長〔東京都渋谷区〕)

【疾患概念】

 de Quervain(ドケルバン)病は,長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が走行する伸筋腱第1区画に生じる狭窄性腱鞘炎である.

【臨床症状(病態)】

 橈骨茎状突起部に腫脹や,物を把持した際などの疼痛が出現する.

 幅広い年齢層に生じる.有病率に関しては男性0.5%,女性1.3%との報告がある.また,女性では出産,授乳に伴っての発症が知られている.

 伸筋腱第1区画内には長母指外転筋腱と短母指伸筋腱との間に隔壁がある場合があるが,de Quervain病では隔壁の存在が多いことが報告されている.

 腱鞘は肥厚し,病理学的には変性やムコ多糖沈着がみられる.


問診で聞くべきこと

 仕事や趣味での手の使用状況,妊娠・出産の有無を確認する.


必要な検査とその所見

(1)単純X線

 de Quervain病では通常異常所見はないが,鑑別のため近接する母指手根中手(carpometacarpal;CM)関節症,

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