【疾患概念】
頻度の高い骨折で,骨折部位で顆部骨折,頚部骨折,骨幹部骨折,基部骨折に分類される.また骨折型は,横骨折,斜骨折,粉砕骨折に分けられる.
【病態】
直達外力,介達外力のいずれによっても生じる.骨間筋,虫様筋,側索および中央索の作用によって掌側凸の転位を呈し,屈筋腱との癒着を生じやすい.また,回旋転位を呈すこともある.
【臨床症状】
手指の疼痛,腫脹,変形を生じる.
問診で聞くべきこと
受傷機転,疼痛の部位,利き手,仕事,趣味について聴取する.スポーツ選手の場合は,そのレベルが治療方針決定に重要となることがある.
必要な検査とその所見
通常の2方向での単純X線像を撮影するが,正確な側面像は得にくく,必要に応じてCTや3D-CT像で骨折の転位を調べる.さらに小児では,骨端線離開や特有の回転性顆上骨折(rotational supracondylar fracture)があり注意を要する.