白鳥のくび変形

Swan-neck deformity

岩本　卓士

（慶應義塾大学 専任講師）

【疾患概念】

　白鳥のくび変形とは手指変形の1つで，近位指節間(proximal interphalangeal；PIP)関節が過伸展位，遠位指節間(distal interphalangeal；DIP)関節が屈曲位を取る変形のことである．外見が白鳥のくびに似ていることからよばれ，スワンネック変形とも言われる．

【病態】

　白鳥のくび変形は，複雑な構造をもつ指伸展機構のアンバランスによって生じる．原因として最も多いものが関節リウマチであるが，外傷による終止腱の断裂(マレットフィンガー)によっても生じる．このほか手の内在筋の痙性，浅指屈筋腱の断裂など，いくつかの原因によって生じうる．

　関節リウマチでは，中手指節間(metacarpophalangeal；MP)関節の滑膜炎が持続することにより伸筋腱が脱臼し，MP関節の伸展不全が生じる．これにより代償的にPIP関節は過伸展し，DIP関節関節は屈曲位と

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a017z0009）