ばね指(手指屈筋腱の狭窄性腱鞘炎)

Snapping finger

面川　庄平

（奈良県立医科大学 教授(手の外科学講座)）

【疾患概念】

　手指の屈筋腱と靱帯性腱鞘(A1プーリー)のサイズミスマッチにより，腱滑動が障害される狭窄性腱鞘炎である．手指を伸展する際に，腫大した屈筋腱が肥厚した腱鞘に引っ掛かり弾発現象を生じるため，ばね指と呼称される．

【病態】

　屈筋腱と腱鞘のサイズミスマッチは，過度に手を使用すること(overuse)による腱実質の変性(friction tendinopathy)・腫大，靱帯性腱鞘の血管増生・肥厚に起因する．滑膜性腱鞘は炎症(tenosynovitis)・浮腫を生じ，腱鞘内圧が上昇する．腱実質は弾性(elasticity)が低下し，ときに縦断裂がみられる．

【臨床症状】

　中手指節(metacarpophalangeal；MP)関節掌側中央に疼痛を訴え，同部に圧痛と硬結(Notta's node)を認める．指の他動伸展により疼痛が増悪する．検者がMP関節掌側を押さえながら指の自動屈伸をさせる

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a017z0017）